2001年，某市發(fā)生一起在運輸過程中因違章作業(yè)引發(fā)的2,4 二硝基酚中毒事故，其中4名作業(yè)工人發(fā)生急性中毒，現(xiàn)將調查與處理情況報告如下。

　　1、現(xiàn)場調查

　　(1)一般情況

　　某物流公司倉庫，在約300m2露天空地上散亂地堆放著數(shù)十桶化學品物料,該物料包裝容器是回收廢桶，并貼有“2,4 二硝基酚”的標簽，桶內裝著棕褐色粉狀結晶的化學品物料。經現(xiàn)場勘察和貨主確認，證實現(xiàn)場物料確為“2,4 二硝基酚”。

　　經調查得知，該批物料共50噸，因鐵路部門拒絕托運，而借用了該場地進行轉運的。貨主為使剩余的10噸物料裝入6噸的貨車內，擅自組織2名民工(李家兄弟倆)將物料重新拆裝，由3桶合并為2桶，并限時完成。在此期間，貨主始終未將物料的毒性及防護告知工人，也未提供任何防護用品。

　　(2)中毒經過

　　2名民工在23日接到該業(yè)務后，即于當日18時開始進行分裝和裝車，大約22時，又另找了2名老鄉(xiāng)和2名家屬一起幫忙，直到24日凌晨1時30分結束。到24日凌晨3時左右，李家兄弟倆首先出現(xiàn)胸悶、心悸、氣促、大汗淋漓的臨床癥狀，遂急救入院治療。大約2小時后，另2名民工也相繼發(fā)病。

　　據(jù)患者家屬描述，在進行分裝作業(yè)時，2名家屬(女工)負責拆包、撐袋和扎口，而4名男工負責傾倒物料。由于體力勞動強度大，操作時面對飛揚的粉塵，接觸機會明顯增加。工人在作業(yè)時不僅毫無防護，還脫光了上衣，在結束作業(yè)時4名男性民工全身上下及鼻、口腔里都是棕褐色的粉末。

　　根據(jù)現(xiàn)場調查結果，初步認定引起本次中毒事件的職業(yè)危害因素是2,4 二硝基酚，吸收途徑主要是經呼吸道和皮膚，也存在經消化道吸收的機會。

　　2、事故處理

　　事故發(fā)生后，在轄區(qū)政府的領導下，衛(wèi)生、環(huán)保、公安、消防等部門按照各自的職能參加突發(fā)事件的處理工作。鑒于該事故發(fā)生在危險化學品運輸途中，此案在完成調查后移交公安部門處理，由公安部門依據(jù)《化學危險品安全管理條例》的有關規(guī)定，封存了剩余的物料，依法對肇事的貨主進行了行政處罰，并督促業(yè)主承擔了中毒患者的全部救治費用。

　　3、討論

　　(1)2,4 二硝基酚屬高度危害的化學品，大鼠經口LD50為30mg/kg，是二硝基酚中毒性最大的。但由于其為結晶體，又幾乎不溶于水的理化性質，因此，一般作業(yè)狀況下極少發(fā)生中毒，國內未見有急性中毒的報道。本次事故是在一個特殊的作業(yè)條件和接觸方式下發(fā)生的，其教訓深刻。

　　(2)我國對危險化學品儲存運輸?shù)陌踩芾碓缬幸?guī)定，該貨主不僅缺乏基本的有毒化學品運輸安全管理知識，更置法律于不顧，擅自對有毒化學品進行分裝，從而導致了本起事故的發(fā)生。因此，必須強化對危險化學品儲存、運輸環(huán)節(jié)的法制監(jiān)督，加強對進城務工人員進行預防職業(yè)中毒防護知識的教育和培訓。

　　(3)在對本次重癥病人的救治過程中,衛(wèi)生監(jiān)督部門快速明確病因，積極提供治療信息，為臨床采取針對性的治療創(chuàng)造了機會，取得了主動。由于在中毒早期即采用血液灌注治療，對挽救重癥2,4 二硝基酚中毒病人起到了重要的作用。衛(wèi)生監(jiān)督機構在調查處理突發(fā)事件時,與醫(yī)療機構“防治結合、快速反應、密切配合、積極探索”,對消除事故危害的作用十分重要。

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