化學燒傷的急救方法

瀏覽次數： 342 發布時間：2017-04-05 15:59:20 發布人：editor

　　化學燒傷比單純的熱力燒傷更為復雜，由于化學物品本身的特性，化學物質對人體組織有熱力、腐蝕致傷作用，造成對組織的損傷不同，其燒傷程度取決于化學物質的種類、濃度和作用持續時間，所以在急救處理上有其特點。現就常見的幾種化學燒傷分述如下：常見化學燒傷的救護方法如下：

　　1、高溫礦渣燒傷處理援救方案

　　（1）立即將傷員救出燒傷現場。

　　（2）迅速熄滅被燒著的衣服鞋帽，并脫掉燒壞的衣物。

　　（3）立即用大量自來水沖洗創面3-5分鐘，入口內和鼻腔內進入火灰，要立即漱口和清理，如眼內有礦灰要用植物油或石蠟油棉簽蘸去顆粒。

　　（4）視傷情需送醫院治療的，要立即由專人護送，用干凈的布覆蓋創面，以防途中發生意外。

　　2、強酸類

　　強酸類如鹽酸、硫酸、硝酸、王水(鹽酸和硝酸)。石炭酸等，傷及皮膚時，因其濃度、液量、面積等因素不同而造成輕重不同的傷害。酸與皮膚接觸，立即引起組織蛋白的凝固使組織脫水，形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液繼續向深層組織浸透，減少損害,對傷員健康極為有利。如現場處理及時，一般不會造成深度燒傷。更重要的是注意眼睛，

　　鹽酸、石炭酸的燒傷，創面呈白色或灰黃色；硫酸的創面呈棕褐色；碳酸的創面呈黃色。

　　如系通過衣服浸透燒傷，應即刻脫去，并迅速用大量清水反復地沖洗傷面。充分沖洗后也可用中和劑--弱堿性液體如小蘇打水(碳酸氫鈉)、肥皂水沖洗。石炭酸燒傷用酒精中和。硝酸燒傷用攸瑣溶液中和，效果更好。但若無中和劑也不必強求，因為充分的清水沖洗是最根本的措施。

　　硫酸燒傷的現場處理預案

　　（1）立即將傷員脫離出事點，要盡快把酸除去。

　　（2）一般燒傷的緊急處理：首先用大量水流連續沖洗，把沖洗下沾有硫酸的衣鞋等迅速脫掉，直沖洗到硫酸痕跡消失為止，不論哪個部位，都只能用大量水沖洗，不能用弱堿性溶液之類的東西來中和硫酸，防止進一步燒傷。如燒傷過重，范圍大時，可能引起脈搏加速盜汗、虛脫之類的危急癥，這時患者必須仰臥（背朝下躺著）全身保溫，防止出現其他病癥，并迅速送往醫院救治。

　　（3）硫酸濺到眼睛內的處理，不管濺入眼內的硫酸濃度如何和硫酸量的多少，必須用大量的流水（沒有壓力），眼皮撐開或眼皮翻開的情況下連續沖洗15分鐘，要把眼皮和眼球的所有地方全部用水仔細沖洗，沖洗后立即送醫院。

　　（4）吸入硫酸蒸氣時的處理：當吸入大量的發煙硫酸或高溫硫酸所產生的酸霧或蒸汽時，要立即離開污染現場。如已昏迷和發生呼吸困難時，既要立即使其仰臥，并迅速送往醫院急救。

　　（5）喝下硫酸時的處理方法：即使喝下很稀的硫酸也會引起口、咽喉、食道和胃的燒傷。如喝下稀硫酸，可設法使其嘔吐，吐出后再多喝水慢慢緩解之。如喝下濃硫酸，切勿使患者吐出應立即使大量清水漱口，讓其多喝水待喝飽后設法使其吐出，然后再多喝水，要盡快送往醫院治療。

　　3、強堿類

　　強堿類如苛性堿(氫氧化鉀、氫氧化鈉)、石灰等。強堿對組織的破壞力比強酸為重，因其滲透性較強，深入組織使細胞脫水，溶解組織蛋白，形成強堿蛋白化合物而使傷面加深。

　　如果堿性溶液浸透衣服造成的燒傷，應立即脫去受污染衣服，并用大量清水徹底沖洗傷處。

　　充分清洗后，可用稀鹽酸、稀醋酸(或食醋)中和劑。再用碳酸氫納溶液或堿性肥皂水中和。根據情況，請醫生采用其他措施處理。

　　4、磷

　　磷燒傷，在工農業生產中常能見到，在戰時磷彈爆炸也常造成燒傷。磷及磷的化合物在空氣中極易燃燒，氧化成五氧化二磷。傷面在白天能冒煙。夜晚可有磷光。這是磷在皮膚上繼續燃燒之故。因此傷面多較深，而且磷是一種毒性很強的物質，被身體吸收后，能引起全身性中毒。

　　急救處理的原則是滅火除磷、然后用有關液體包扎。如磷仍在皮膚上燃燒，應迅速滅火，用大量清水沖洗。沖洗后，再仔細察看局部有無殘留磷質，也可在暗處觀察，如有發光處，用小鑷子夾剔除去，然后用浸透l%的硫酸銅紗布敷蓋局部，以使殘留磷生成黑色的二磷化三銅，然后再沖去。也可以用3%雙氧水或5%碳酸氫納溶液沖洗，使磷氧化為磷酐。如無上述藥液，可用大量清水沖洗局部。

　　一般燒傷多用油紗布局部包扎，但在磷傷時應禁用。因磷易溶于油類，促使機體吸收而造成全身中毒，而改用2.5%碳酸氫鈉溶液陋敷兩小時后，再用干紗布包扎。

　　對于全身中毒者，主要是采取保護肝臟的療法，如靜脈注射50%高滲葡萄糖液，或靜脈點滴5一10%的葡萄糖液，加入大量的維生素C。服用其他保肝藥物如肝泰樂。腎臟損傷出現蛋白尿、血尿者，可應用堿性藥物如碳酸氫鈉注射，臥床休息。